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臺灣高雄地方法院支付命令 96年度促字第84402號
債 權 人 甲○○
債 務 人 乙○○
債 務 人 丙○○
一、債務人應向債權人連帶給付新台幣柒拾玖萬柒仟陸佰捌拾元，及如附表所示之金額、利息，並連帶賠償程序費用新臺幣壹仟元，否則應於本命令送達後二十日之不變期間內，向本院提出異議。
二、債權人請求之原因事實如債權人聲請狀所載。
三、如債務人未於第一項期間內提出異議，本命令與確定判決有同一效力。
中 華 民 國 96 年 11 月 19 日
臺灣高雄地方法院民事庭
法官 朱盈吉
正本證明與原本無異
中 華 民 國 96 年 11 月 19 日
書記官 林秀珍
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