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臺灣新北地方法院支付命令
113年度司促字第21461號
債 權 人 賴素幸
債 務 人 王顏政
一、債務人應向債權人給付新臺幣（下同）壹拾萬元，及自民國一百零九年八月三日起至清償日止，按年息百分之六計算之利息，並賠償督促程序費用伍佰元，否則應於本命令送達後二十日之不變期間內，向本院司法事務官提出異議。
二、債權人請求之原因事實如債權人聲請狀所載。
三、如債務人未於第一項所示之不變期間內提出異議，債權人得依法院核發之支付命令及確定證明書聲請強制執行。
中 華 民 國 113 年 8 月 15 日 民事第八庭司法事務官 湯政嫻附註：事後遞狀應註明案號及股別。
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