臺灣桃園地方法院刑事-TYDM,97,審訴,3433,20090123,1

臺灣桃園地方法院宣示判決筆錄 97年度審訴字第3433號
公 訴 人 臺灣桃園地方法院檢察署檢察官
被 告 乙○○
丙○○
甲○○
共 同 許朝財律師
選任辯謢人
上列被告因違反醫師法等案件（起訴案號：96年度偵字第28831號、97年度偵字第12346 號），於中華民國98年1 月23日下午5時許，在本院第十四法庭宣示判決，出席職員如下：
法 官 鍾雅蘭
書記官 楊郁馨
法官起立朗讀判決主文、犯罪事實要旨、處罰條文，及告以上訴限制、期間並提出上訴狀之法院，且諭知記載其內容：

一、主 文：乙○○共同未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務，處有期徒刑拾月，併科罰金新臺幣參拾萬元整，緩刑肆年。

丙○○、甲○○共同未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務，均處有期徒刑陸月，如易科罰金，均以新臺幣壹仟元折算壹日，均緩刑參年。

二、犯罪事實要旨：乙○○於民國86年2 月21日，在桃園縣大園鄉○○路104 號開設「禾安診所」，為該診所實際負責人，以每月新臺幣（下同）7 萬元之薪資，僱用具有合法醫師資格之丙○○，登記為該診所之名義負責人及執業醫師，又自96年1 月10日起至同年11月1 日止，以每日5,000 元之薪資，另僱用具有合法醫師資格之甲○○為執業醫師。

乙○○明知未依法取得醫師資格，不得擅自執行醫療業務，竟與丙○○、甲○○共同基於違反醫師法、偽造文書、詐欺取財之犯意聯絡，於96年8 月間起，或在丙○○、甲○○陪同下未實際看診，或於丙○○、甲○○外出用餐未在診所內時之方式，擅自為就診病患陳玉芳、李信輝、林英傑、蘇忠輝、張月雲、張家福、王蔡玉雪、李麗環、陳芳文等人執行診察、處方、用藥或注射針劑等醫療行為，復以丙○○、甲○○名義製作處方箋，據以登載於「禾安診所」診療紀錄單及申請健保給付醫療費用之電磁紀錄等文書，接續明知此不實事項，而登載其業務上所做成之文書，再持向中央健康保險局（下稱中央健保局）請領健保醫療給付，致使中央健保局承辦人員陷於錯誤，而支付詳如附表所列之診療費4,050 元，足生損害於中央健保局對於健保醫療給付及管理之正確性。

嗣經中央健保局北區分局於96年9 月間至上開病患住處訪查，並經法務部調查局桃園縣調查站於96年11月7 日持臺灣桃園地方法院96年度聲搜字第980 號搜索票對「禾安診所」執行搜索，當場扣得「禾安診所」診療紀錄1 卷、李信輝等6 人診療紀錄、進藥紀錄、收據暨候診單、處方箋各1 冊、臺灣企業銀行存摺2 本，始悉上情。

三、處罰條文：醫師法第28條前段，刑法第11條前段、第28條、第215條、第216條、第339條第1項、第55條、第74條第1項第1款。

四、協商判決除有刑事訴訟法第455條之4第1項第1款於本訊問程序終結前，被告撤銷協商合意或檢察官撤回協商聲請者；

第2款被告協商之意思非出於自由意志者；

第4款被告所犯之罪非第455條之2第1項所定得以協商判決者；

第6款被告有其他較重之裁判上一罪之犯罪事實者；

第7款法院認應諭知免刑或免訴、不受理者情形之一，及違反同條第2項「法院應於協商合意範圍內為判決；

法院為協商判決所科之刑，以宣告緩刑或2 年以下有期徒刑、拘役或罰金為限」之規定者外，不得上訴。

五、如有前述例外得上訴之情形，又不服本件判決，得自收受判決送達後10日內，向本院提出上訴書狀，上訴於第二審法院。

中 華 民 國 98 年 1 月 23 日
刑事庭 法 官 鍾雅蘭
以上正本證明與原本無異。
書記官 楊郁馨
中 華 民 國 98 年 2 月 2 日
附錄本案論罪科刑依據之法條：
醫師法第28條
未取得合法醫師資格，擅自執行醫療業務者，處6 個月以上5 年以下有期徒刑，得併科新臺幣30萬元以上0000000 元以下罰金，其所使用之藥械沒收之。但合於下列情形之一者，不罰：
一、在中央主管機關認可之醫療機構，於醫師指導下實習之醫學院、校學生或畢業生。
二、在醫療機構於醫師指示下之護理人員、助產人員或其他醫事人員。
三、合於第11條第1項但書規定。
四、臨時施行急救。
中華民國刑法第215條
（業務上文書登載不實罪）
從事業務之人，明知為不實之事項，而登載於其業務上作成之文書，足以生損害於公眾或他人者，處3 年以下有期徒刑、拘役或5 百元以下罰金。
中華民國刑法第216條
（行使偽造變造或登載不實之文書罪）
行使第210條至第215條之文書者，依偽造、變造文書或登載不實事項或使登載不實事項之規定處斷。
中華民國刑法第339條
（普通詐欺罪）
意圖為自己或第三人不法之所有，以詐術使人將本人或第三人之物交付者，處5 年以下有期徒刑、拘役或科或併科1 千元以下罰金。
以前項方法得財產上不法之利益或使第三人得之者，亦同。
前二項之未遂犯罰之。
附表：禾安診所詐得診療費用明細表
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 │ 姓名 │實際就醫日期│虛報看診醫生│虛報診療費│
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 │陳玉芳│96年8月11日 │   丙○○   │  270元   │
 │      ├──────┼──────┼─────┤
 │      │96年8月16日 │   甲○○   │  270元   │
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 │李信輝│96年8月15日 │   丙○○   │  270元   │
 │      ├──────┼──────┼─────┤
 │      │96年8月17日 │   甲○○   │  270元   │
 │      ├──────┼──────┼─────┤
 │      │96年8月24日 │   丙○○   │  270元   │
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 │林英傑│96年8月9日  │   甲○○   │  270元   │
 │      ├──────┼──────┼─────┤
 │      │96年8月20日 │   甲○○   │  270元   │
 ├───┼──────┼──────┼─────┤
 │蘇忠輝│96年8月24日 │   丙○○   │  270元   │
 │      ├──────┼──────┼─────┤
 │      │96年8月27日 │   丙○○   │  270元   │
 │      ├──────┼──────┼─────┤
 │      │96年8月29日 │   甲○○   │  270元   │
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 │張月雲│96年8月15日 │   甲○○   │  270元   │
 │      ├──────┼──────┼─────┤
 │      │96年8月22日 │   甲○○   │  270元   │
 │      ├──────┼──────┼─────┤
 │      │96年8月29日 │   甲○○   │  270元   │
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 │張家福│96年8月7日  │   甲○○   │  270元   │
 │      ├──────┼──────┼─────┤
 │      │96年8月31日 │   甲○○   │  270元   │
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 │ 總計 │            │            │4,050元   │
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